Образец заявления педагогического работника, претендующего на установление квалификационной категории.

В аттестационную комиссию 
Министерства культуры
Свердловской области 
                                          _______   ____________               
(фамилия имя отчество)
__________________________________________
(адрес места жительства, электронный адрес почты)
                      _______                                    ______ 
(должность согласно трудовому договору, место работы: наименование образовательной организации в соответствии с уставом, место нахождения образовательной организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
	
Прошу аттестовать меня в 20 ___ году на ______________квалификационную категорию по должности ____________________________. 
В настоящее время (указать: имею ___________________квалификационную категорию по должности ________________, срок ее действия по ____________ либо квалификационной категории не имею).         
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к                                           ___________квалификационной категории (указываются результаты профессиональной деятельности в соответствии с требованиями, установленными пунктом 36 (для первой квалификационной категории) или пунктом 37 (для высшей квалификационной категории) Порядка проведения аттестации педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, утв. приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 04.04.2014г. № 276).
                                                                                                                                                   .

                                                                                                                                                   .

Сообщаю о себе следующие сведения:
Образование: (указать: уровень образования; наименование учебного заведения, год окончания, специальность и квалификация по документу об образовании, наличие ученой степени, ученого звания, награды).
Стаж педагогической работы: ____ лет.
Сведения о повышении квалификации: _____________________________________________.                   
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести (указать: в моем присутствии либо без моего присутствия).
В настоящее время (указать: являюсь членом профсоюзной организации либо не являюсь членом профсоюзной организации).
На обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом «О персональных данных» от 27.07.2006г. № 152-ФЗ согласен (согласна).

Дата                                                                                                              Подпись